Akalasi
Akalasi er en sjælden neurologisk lidelse, der påvirker spiserøret. Normalt har spiserøret muskler, der trækker sig sammen og skubber maden ned i mavesækken, men hos personer med akalasi fungerer disse muskler ikke korrekt. Patienterne vil derfor opleve synkebesvær og synkestop.
Årsagen til akalasi
Årsagen til akalasi er ikke helt kendt, men det menes at være forbundet med en defekt i de nerveceller, der styrer musklerne i spiserøret. Dette fører til en nedsat evne til at spiserøret kan slappe af og åbne for den nedre lukkemuskel, der lader føden fra spiserøret passere ned i mavesækken.
Symptomer
Symptomer på akalasi kan omfatte
- Besvær med at synke mad eller væske.
- Følelse af at maden sidder fast bag brystbenet.
- Regurgitation af ufordøjet mad eller slim.
- Vægttab på grund af nedsat fødeindtagelse.
- Kramper eller smerter i brystet efter at have spist.
- Halsbrand og sure opstød.
Diagnosticering
Diagnosticering af akalasi kræver en grundig vurdering af symptomer og symptomvarighed samt en række diagnostiske tests. Disse tests kan omfatte manometri, hvor trykket i spiserøret måles, og en røntgenundersøgelse med kontrast af spiserøret. Derudover vil man altid gennemføre en gastroskopi (kikkertundersøgelse af spiserør og mavesæk) hos en praktiserende speciallæge i kirurgi eller mave-tarm medicin.
Behandling
Behandlingen af akalasi sigter mod at lindre symptomerne og sørge for, at personen igen kan spise og drikke normalt. Behandlingsmuligheder kan omfatte:
- Botulinumtoksin injektion (Botox): Botulinumtoksin kan injiceres i den nedre lukkemuskel for at få musklerne til at slappe af og dermed forbedre passagen af mad. Effekten er dog normalt midlertidig.
- Peroral endoskopisk myotomi (POEM): En minimalt invasiv procedure, hvor kirurgen skærer musklerne i den nedre lukkemuskel. Dette indgreb foretages under en gastroskopi i fuld bedøvelse.
- Ballondilatation (ballonudvidelse): Ved denne procedure indsættes en ballon via et gastroskop gennem spiserøret og ned til den nedre lukkemuskel. Ballonen pustes op for at udvide musklen og forbedre passagen af mad fra spiserør til mavesæk.
- Kirurgisk myotomi: Dette er en kirurgisk procedure, hvor musklerne i den nedre lukkemuskel skæres igennem for at forbedre passagen af mad fra spiserør til mavesæk.
Behandlingen tilpasses den enkelte patient ud fra de testresultater man har fået i forbindelse med udredningen.
Det er vigtigt at tage kontakt til egen læge, hvis man oplever synkebesvær, så en udredning kan igangsættes