Refluks
Refluks er en tilstand, hvor mavesyren og andet maveindholdet løber tilbage op i spiserøret. Spiserøret er det muskelrør, der forbinder munden med mavesækken. Normalt fungerer en ringmuskel ved åbningen til mavesækken, kendt som den nedre lukkemuskel, som en ventil og holder dermed maveindholdet nede i maven. Men hvis denne lukkemuskel er svag eller for afslappet, tillader den mavesyren og maveindholdet at løbe tilbage op i spiserøret.
Årsager
Refluks kan være forårsaget af flere faktorer, herunder en slap nedre lukkemuskel, øget tryk på mavesækken (f.eks. på grund af overvægt, graviditet eller visse typer medicin), kostvaner som f.eks. fed eller krydret mad, rygning og alkohol.
Symptomer
Når mavesyren kommer op i spiserøret, kan det forårsage irritation og inflammation i slimhinden, hvilket resulterer i forskellige symptomer. De mest almindelige symptomer på refluks inkluderer:
- Halsbrand: En brændende fornemmelse eller ubehag i brystet eller bag brystbenet, der ofte forværres efter man har spist, eller når man ligger ned.
- Sure opstød: Tilbageløb af surt eller bittert indhold fra maven op i munden eller halsen.
- Brystsmerter: Nogle mennesker kan opleve brystsmerter, der kan forveksles med smerter forbundet med hjerteproblemer.
Andre symptomer kan omfatte svælgproblemer, som f.eks. ondt i halsen, hæshed, hoste, dårlig ånde og følelsen af en klump i halsen (disse symptomer kan dog også stamme fra luftvejene, mandlerne, polypper, bihuler og muskelspændinger i halsen).
Behandling
Behandlingen af refluks kan omfatte en kombination af livsstilsændringer, medicin og i sjældne tilfælde kirurgiske indgreb. Nedenfor er listet nogle af de mest benyttede behandlinger.
Livsstilsændringer
- Undgå store måltider og spis i stedet flere små måltider.
- Undgå fedtholdige fødevarer, krydret mad, citrusfrugter, mørk chokolade, koffein, rygning og alkohol.
- Spis ikke de sidste 2-3 timer før sengetid.
- Hæv hovedgærdet på sengen
- Et vægttab hos overvægtige kan være en stor fordel da overvægt kan øge trykket på mavesækken og forværre symptomerne.
Medicin
- Syrehæmmende lægemidler som protonpumpehæmmere (f.eks. Omeprazol og Pantoprazol) kan reducere mængden af syre, der produceres i mavesækken.
- Antacida og alginater, såsom Balancid eller Galieve, kan bruges som en hurtig men midlertidig lindring af halsbrand og sure opstød.
Kirurgi
- Hvis symptomerne ikke forbedres tilstrækkeligt med livsstilsændringer og medicin, og hvis der er komplikationer som vedvarende inflammation og celleforandringer i spiserøret kan kirurgi overvejes.
- En af de mest anvendte kirurgiske procedurer er ”fundoplikation”, hvor den øverste del af mavesækken syes omkring den nedre del af spiserøret for at styrke ringmusklen og dermed forhindre refluks.
Risici ved ubehandlet refluks
Det er vigtigt at få stillet en korrekt diagnose og behandling af refluks, da ubehandlet eller ukontrolleret refluks kan føre til alvorlige komplikationer som inflammation, forsnævringer eller celleforandringer i spiserøret, hvilket øger risikoen for spiserørskræft.
Du skal derfor kontakte din egen læge, hvis du oplever synkebesvær, synkestop eller brystsmerter, eller hvis din refluks forværres trods igangsat behandling. Din egen læge kan så henvise dig til yderligere udredning og behandling hos en speciallæge i kirurgi eller mave-tarm medicin.